Demande de remboursement des frais d'entretien et de réparation

Ce formulaire ne concerne que les clients ayant un contrat Private Lease. Vous n'avez pas de contrat Private Lease? Vous trouverez votre certificat d'assurance dans KBC Brussels Touch ou KBC Brussels Mobile. Plus de détails ici.

Lorsque des frais d'entretien ou de réparation ont été payés par le conducteur, il peut récupérer les frais engagés auprès de KBC Brussels Autolease à condition que :

Les conditions contractuelles aient été remplies
Il s'agisse d'une facture originale et valable. En d'autres termes :
- Facture au nom de KBC Brussels Autolease
- Numéro d'entreprise BE0422 562 385
- Mention du kilométrage correct, de la plaque d'immatriculation, et d'une description détaillée des travaux
- Mention du numéro de l'accord
Un maximum de 3 mois peut s'être écoulé depuis l'intervention

1Données d'identification

Prénom conducteur

Nom conducteur

Plaque d’immatriculation

Adresse e-mail

2Compte sur lequel le remboursement doit être effectué

Nom du titulaire du compte

IBAN

BIC

3Des pièces jointes

Raison du remboursement

Copie de votre facture de réparation

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Copie de la preuve de paiement

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